Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari
Provincia Autonoma di Trento

UNITA' OPERATIVA DI PSICOLOGIA N.2
DISTRETTI: VALLAGARINA, ALTO GARDA E LEDRO,
GIUDICARIE E RENDENA.
Responsabile: dott. Luigi RANZATO

Procedure per la compilazione, l'archiviazione e la conservazione delle cartelle cliniche

1. Compilazione.
In attesa di uniformare la procedura di compilazione delle cartelle cliniche, in ognuna delle sedi di lavoro si continuerà ad utilizzare il materiale cartaceo del distretto di provenienza. Con attenzione alla numerazione progressiva ed autonoma, la leggibilità, l'indicazione degli accessi e dei principali interventi.

2. Archiviazione.
Oltre all'archiviazione cartacea, secondo le modalità acquisite, a cominciare dal 01.10.1996 il gruppo di lavoro di Riva del Garda in via sperimentale una modalità informatizzata di archiviazione secondo il modello allegato.

3. Conservazione.
Ogni psicologo dirigente è responsabile della tenuta delle cartelle cliniche dei pazienti affidatigli;
Le cartelle possono essere conservate, fino a che il paziente è in carico, nella cassettiera archivio munita di
chiavistello presente nello studio dello psicologo;
Alla fine della presa a carico, dopo le dimissioni, la cartella completata in tutte le sue parti deve essere riposta nell'archivio centrale presente nella sede di lavoro.